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新冠疫苗保護效果如何?哪些情況不能打?這份問答錄請收好

作者:柳州愛爾眼科醫院 時間:2021-01-16 來源:愛爾眼科柳州醫院

近日

多地已啟動新冠病毒疫苗接種工作

疫苗接種安全性及接種條件如何?

保護效果可以維持多久?

普通市民何時能接種?

一起來看看

 

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01

新冠病毒疫苗接種

安全性及接種條件

 

1、新冠病毒疫苗在這么短時間研發成功,接種是否安全?

 

新冠病毒疫苗和其他疫苗一樣,在上市前都經過動物實驗、人體預測試實驗、人群Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗,疫苗安全性得到了多次驗證。

 

2、新冠病毒疫苗來了,到底要不要打?

 

中國當前在全球屬于新冠肺炎疫情的低流行區,除了境外輸入病例外,本土病例屬于散發狀態,這與我國政府和人民在過去一年中的持續努力是分不開的。

 

在這種情況下,普通人群暴露的風險相對較低,通過有效佩戴口罩、勤洗手、避免聚集等措施完全能夠實現日常預防,那么接種新冠病毒疫苗的潛在獲益就相對有限。

 

3、開展新冠病毒疫苗緊急接種重點人群包括哪些?

 

本次緊急接種主要涉及感染新冠風險較高的重點崗位人員。涉及——

進口冷鏈物流相關人員;

隔離場所工作人員;

入境人員閉環管理從業人員;

海關邊檢人員;

內地籍跨境司機及接駁司機;

醫療衛生人員;

基層防疫人員;

公共交通從業人員;

因公因私出國工作及學習人員。

 

4、什么情況不能接種新冠病毒疫苗?

 

有以下任一情況,是不能接種新冠病毒疫苗的:

 

對本疫苗所含任何成分過敏者、包括輔料和制備工藝中使用的物質過敏者;

 

患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作期和發熱者;

 

有驚厥、癲癇、格林巴利綜合征、其他進行性神經系統疾病者、腦病或精神病史。

 

既往發生過疫苗嚴重過敏反應(如急性過敏反應、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經性水腫或腹痛)或既往接種過本疫苗發生嚴重過敏反應、出現任何神經系統反應者;

 

孕婦。

 

具體以疫苗說明書為準。

 

5、接種新冠病毒疫苗前后有哪些注意事項?

 

接種新冠病毒疫苗前,接種醫生會詢問健康狀況,請如實告知相關信息。

 

接種完成后,需現場留觀30分鐘,接種當日注射部位保持干燥并注意個人衛生,適當安排休息。 

 

接種后一周內避免接觸個人既往已知過敏物及常見致敏原,盡量不飲酒、不進食辛辣刺激或海鮮類食物,建議清淡飲食、多喝水。

 

6、海鮮/雞蛋/青霉素過敏可以接種新冠病毒疫苗嗎?

 

海鮮/雞蛋/青霉素不是新冠病毒疫苗任何一種成分,免疫程序中明確過敏個體并不是接種疫苗的特殊禁忌,因此可以考慮接種。

 

7、有某些。ㄏ/風濕/糖尿病/手術)可以接種新冠病毒疫苗嗎?

 

目前用于緊急使用的新型冠狀病毒滅活疫苗(Vero細胞)說明書中指出,個人患慢性疾病者慎用,慢性疾病急性發作者禁忌接種。

 

鑒于慢性病患者是新冠肺炎重癥和死亡高危人群,需要對慢性病患者在非發作期接種新冠病毒疫苗。

 

8、得過新冠肺炎,或是無癥狀感染者,還有必要接種新冠病毒疫苗么?

 

雖然基于現有已發表信息,在包括中國香港、比利時、荷蘭、美國等地通過基因測序的結果均發現再次感染現象,無法得出一次感染終身免疫的結論,

 

但一般來說,感染過傳染病或無癥狀感染,均會產生相應的抗體,應該具有類似接種疫苗的保護作用,建議新冠肺炎康復者或無癥狀感染者不接種新冠病毒疫苗。

 

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02

新冠病毒疫苗種類與接種程序

 

1、目前新冠病毒疫苗,有哪幾種?哪個最好?

 

目前全球新冠病毒疫苗的研發有數百家單位,主要集中在幾條技術路線上,包括滅活疫苗、基因重組疫苗、載體疫苗(包括腺病毒載體、減毒流感病毒載體)、核酸疫苗(mRNA疫苗、DNA疫苗)。

 

這5條技術路線,不能簡單說哪條技術路線更好,要評價一個疫苗,一定要綜合考慮到它的安全性、有效性、可及性、可負擔性,這才是對一個疫苗的科學評價。

 

目前國內進行緊急接種的疫苗是新冠滅活疫苗,并無其他選擇,且目前沒有證據證明何種工藝疫苗更好。

 

考慮到現有防疫需要,只要是出于防病的目的,任何工藝的疫苗對于非禁忌癥人群來說都是可以接受的。

 

2、新冠病毒疫苗打幾針?

 

按使用疫苗說明書接種2劑,兩劑間隔推薦4周,上臂三角肌肌肉注射。

 

隨意調整免疫程序可能影響安全性、免疫應答效果和免疫持久性。

 

3、錯過第二劑的接種時間或延遲接種如何補種?

 

目前尚未獲得不同免疫程序的臨床研究數據,因此尚未確定2劑新冠滅活疫苗間最大間隔。

 

如錯過接種時間,建議盡快補齊相應劑次。

 

4、兩針不同新冠病毒疫苗可以互換嗎?

 

針對這種情況,建議使用同一廠家的新冠病毒疫苗完成全程免疫。

 

5、新冠病毒疫苗能不能和HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等其他疫苗一起接種?

 

理論上說,新冠病毒疫苗與流感疫苗間應該不具有交叉反應,而且目前國內所有可及的新冠病毒疫苗均為滅活疫苗,相對來說安全性也較好。

 

不過,對于新冠病毒疫苗這個疫苗家族新成員,建議在技術指南等文件明確之前,暫不建議與其他疫苗同時接種,建議與其他疫苗分開接種,并且與其他疫苗的接種間隔不少于14天。但是如有狂犬病暴露者需接種狂犬病疫苗的,應優先接種狂犬疫苗。

 

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03

新冠病毒疫苗保護效果

1、打了新冠病毒疫苗,還要繼續戴口罩嗎?

 

到目前為止,任何疫苗的保護效果都不能達到100%,少數人接種后仍可能不產生保護力或者發病。

 

目前,人群免疫屏障尚未建立。因此,預防新冠病毒感染,不能把寶全押在疫苗上。

 

我們仍需牢記——

“防疫三件套”:

佩戴口罩、社交距離、個人衛生。

“防護五還要”:

口罩還要戴、社交距離還要留、咳嗽噴嚏還要遮、雙手還要經常洗、窗戶還要盡量開。

2、是否需要檢查產生抗體?如何檢查抗體,如果為陰性需要補種嗎?

 

不建議!

 

由于檢測方法和相關試劑靈敏度不同,結果可能無法顯示真實信息,結合疫苗研發機構的實驗室檢測結果,可推測中和抗體陽轉率超過90%,

 

因此除有特殊需求群體外無需專門進行抗體檢測,也暫不推薦對于自行檢測抗體結果陰性人群進行補種。

 

3、接種新冠病毒疫苗后是否就不會得?

 

本次接種的新冠滅活疫苗Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗揭盲結果綜合顯示,疫苗接種后均產生高滴度免疫應答,中和抗體陽轉率達90%以上。

 

在全球多個國家進行的Ⅲ期臨床試驗,疫苗有效性進一步得到驗證。

 

但需注意的是,到目前為止,任何疫苗的保護效果都不能達到100%。少數人接種后未產生保護力,或者仍然發病,與疫苗本身特性和受種者個人體質均有關。

 

4、新冠病毒疫苗保護效果可以維持多久?

 

目前新冠病毒發現的時間還不到一年,對于新冠滅活疫苗的免疫持久性也仍在持續觀察中。

 

目前證據提示,疫苗保護期可以達到至少半年以上。

 

5、接種新冠病毒疫苗后,核酸檢測會呈陽性嗎?

 

不會。

 

核酸檢測的是新冠病毒抗原,本疫苗為滅活疫苗,是一種“被殺死”的病原微生物,已完全失去感染性和復制力,故接種后不會導致患新冠肺炎,也不會因接種疫苗使新冠病毒核酸檢測呈陽性。

 

6、接種新冠病毒疫苗后還需做核酸檢測嗎?接種證明能否替代核酸檢測報告?

 

接種疫苗可以在一定程度上降低感染風險,但任何疫苗的保護效果都不能達到100%,必要時仍應配合相關部門進行核酸檢測。

 

7、接種新冠病毒疫苗后,出入境檢查血清抗體呈陽性怎么辦?

 

本次使用的是全病毒滅活疫苗,新冠滅活疫苗緊急接種者在國內外醫學檢查中,如遇血清抗體檢測結果為陽性,核酸檢測等其他檢查結果為陰性,可聲明已接種疫苗并出示接種證,以便相關機構鑒別診斷。

 

8、接種新冠病毒疫苗后多久可以產生抗體?

 

臨床研究表明——

 

接種新冠滅活疫苗第一劑后14~28天抗體陽性率約60%~90%;

 

接種第二劑28天后抗體陽性率均達90%以上,并形成持續保護。

 

9、病毒變異會對疫苗保護性有影響嗎?

 

病毒基因突變是永恒的,病毒在人體內復制及傳播過程中不斷出現變異,是生物進化的自然現象。

 

新冠病毒也不例外,會不斷出現大量的變異株,但往往只有極少數關鍵位置的突變會對傳播性、致病性產生重要的影響,我們所能發現的變異都是能成功存活和傳播的病毒,藥物及疫苗的壓力也可能對變異株進行篩選,就目前新冠病毒變異情況看,降低疫苗的效力可能性不大。后期是否會有大的突變,需要持續關注和研究。

 

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04

接種新冠病毒疫苗后

可能出現的不良反應

 

1、接種新冠病毒疫苗后可能出現哪些不良反應?

 

與其他任何疫苗一樣,接種新冠滅活疫苗可能會出現一些常見的一般反應,如接種部位酸脹、紅腫、疼痛、瘙癢等; 

 

極少數人因個體差異可能會出現發熱、乏力、惡心、頭痛、肌肉酸痛等,一般不需處理,2~3天后大多可自行恢復。目前尚未監測到發生與疫苗相關的嚴重不良反應。

 

由于疫苗所含成分的特異性屬性有可能誘發過敏性反應,這是疫苗本身特性之一,由此產生的不良反應,不代表疫苗本身的質量和安全性存在問題。

 

2、出現不良反應,應該如何處理?

 

接種新冠病毒疫苗后最常見的不良反應是發熱、接種部位紅、腫、疼痛等,通常在兩到三天之內自行緩解,一般不需要特殊處理。

 

如果癥狀較重或無法自行評判嚴重程度,應及時就醫處理。

 

3、接種新冠病毒疫苗后如出現嚴重的不良反應怎么報告?

 

一般來說,接種疫苗后嚴重的不良反應會在接種后30分鐘內出現,因此接種后留觀30分鐘是必要的,如出現不良反應請及時告知接種點醫生。

 

如離開接種場所以后出現有嚴重的反應,懷疑與接種有關,應該及時向接種點的醫生報告。目前我省對所有受種者實施疑似預防接種異常反應(AEFI)監測,受種者每劑次接種后7天內進行AEFI主動監測;接種7天后進行AEFI常規監測(被動監測)。

 

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05

普通市民何時能接種疫苗

 

1、疫苗附條件上市會影響疫苗緊急使用嗎?

 

附條件上市不作為疫苗緊急使用終止的條件。所以在國藥集團中國生物北京生物制品研究所的疫苗今日宣布獲批附條件上市之后,其他已經批準緊急使用的疫苗仍可繼續緊急使用。

 

2、普通公眾何時可以開始接種新冠病毒疫苗?

 

2020年12月31日,國務院聯防聯控機制發布,國藥集團中國生物北京生物制品研究所的新冠滅活疫苗已獲得國家藥監局批準附條件上市。但市民要接種須待國家的相關政策以及疫苗供應情況而定,建議市民密切留意官方發布。

 

來源:健康八桂

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